Послеродовый эндометрит

Случай из практики.

Три месяца назад – первые роды путем плановой операции кесарево сечение.

На УЗИ

Тело матки в положении retroflexio-versio. Контуры: неровные, четкие. Форма: обычная. Объем матки 67 см3. Структура миометрия: умеренно диффузно неоднородная. Узловых включений в миометрии не определяется. По передней стенке матки в нижней трети определяется шов после кесарева. Миометрий в его проекции гетерогенной структуры, с фрагментами лигатур, сниженной васкуляризации. Достоверных ниш, дефектов в проекции швов по передней стенке матки не определяется. Задняя стенка мочевого пузыря не спаяна с маткой, пузырно-маточная складка без особенностей.

Рисунок 1 – Трансвагинальное сканирование. В-режим. Размеры матки в сагиттальном сечении

Полость матки определяется, не деформирована. Контуры полости ровные, нечеткие, в верхней трети размытые. Полость матки неравномерно расширена за счет аваскулярного жидкостного содержимого гетерогенной структуры (кровь, сгустки, тромботические массы, фибрин).

Рисунок 2 –Трансвагинальное сканирование. Режим направленного цветового допплера. Расширенная полость матки в сагиттальном сечении

Шейка матки конической формы, длиной 42 мм, эндоцервикс утолщен, складчатый, в ц/канале умеренное количество анэхогенной жидкости.  

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: размеры 26х8х18 мм, V=2,0 см3, расположен: типично, подвижный, структура: с несколькими фолликулами 3-5 мм в d.

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: размеры 28х16х26 мм, V=6,3 см3, расположен: типично, относительно фиксирован, структура: с единичными фолликулами 3-7 мм, с одним фолликулом размерами 15 мм в d.

В малом тазу определяется до 15 мл свободной жидкости без включений.